（20 年度）
机构代码：
制表机关：广元市人民政府残疾人工作协调委员会
批准（备案）机关：广元市统计局
批准文号：广统计发（1999）02号
填报单位：（盖章）
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单位名称 |
法定代表人 |
详细地址 |
电话号码 |
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主管部门 |
开户银行 |
帐 号 |
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指 标 |
本年实际 |
指 标 |
本年实际 |
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单位在岗职工人数 |
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语言残疾 |
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其中：残疾职工人数 |
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智力残疾 |
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其中：肢体残疾 |
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精神残疾 |
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视力残疾 |
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按1.5%比例应安置残疾人 |
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听力残疾 |
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应缴纳残保金人数 |
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单位负责人： 统计负责人： 填表人： 报出日期：
残 疾 职 工 花 名 册
（ 年度）
机构代码：
制表机关：广元市人民政府残疾人工作协调委员会
批准（备案）机关：广元市统计局
批准文号：广统计发（1999）02号
填报单位：（盖章）
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序号 |
姓名 |
性别 |
出生年月 |
就业时间 |
职务或工种 |
残疾类别 |
残疾等级 |
致残时间 |
残疾证号 |
家庭地址 |
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单位负责人： 统计负责人： 填表人： 报出日期： 年 月 日
申报资料与需要提供的信息
一、申报材料
1.《按比例安置残疾人就业情况年报表》；
2.《在岗残疾职工花名册》；
3.《在职职工花名册》；
4.残疾职工身份证、《中华人民共和国残疾人证》原件、复印件；
5.残疾职工招工表或单位用工合同书原件、复印件；
6.在岗残疾职工缴纳社会保险的相关资料；
二、申报信息
1.组织机构代码证号：
2.单位邮政编码：
3.联系人：
4.联系人身份证号：
5.联系人手机号码：
6.联系人座机号码：
