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牢记民生福祉切实做好残疾儿童抢救性康复工作

发布时间:2016-10-20  来源:本站  点击量:1117

 
广元市残疾人康复中心教师  刘 娜
(2016年10月9日)
 
    作为一名普通的共产党员,一名从事残疾儿童康复教育十多年的老师,很荣幸能成为中共广元市第七次党代会党代表。以前都是在电视、广播、报纸和网络上了解和学习党代会的精神,这次却能身临其境,每一个议题,每一项决议,都让我的内心充满了激动。本次党代会是一次团结鼓劲、求实奋进的大会。参加此次党代会是人生中非常有意义的一次经历,是一份沉甸甸的责任,在会议期间我认真履行自己的职责,积极参与到工作报告的讨论中去,提高自己的建言献策能力。
    这次大会是在全市同步全面建成小康社会进入决胜阶段、推进“十三五”发展的一次十分重要的会议。会上,市委书记王菲代表中共广元市第六届委员会向大会作了题为《解放思想、真抓实干、奋力前进、为实现整体连片贫困到同步全面小康跨越而努力奋斗》的报告。报告实事求是地总结了六届市委的工作,深刻分析了面临的形势,对今后五年全市经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设和党的建设等方面作出了全面部署,是指导我市今后一个时期科学发展、转型发展、跨越发展的纲领性文件。报告主题鲜明,内涵丰富,目标宏伟,重点突出,措施有力,切实可行,是实事求是、与时俱进,高瞻远瞩的报告。
    通过对市第七次党代会会议精神的学习,我进一步拓宽了视野,更新了观念,提升了理论水平。《国务院关于加快推进残疾人小康进程的意见》(国发〔2015〕7号)指出,残疾人是一个特殊困难群体,需要格外关心、格外关注。没有残疾人的小康,就不是真正意义上的小康。未来五年残疾人脱贫奔康是我市全面小康建设进程中的短板,残联作为代表、服务、管理残疾人的人民团体,要以高度的责任感、使命感、紧迫感投入到残疾人小康进程的建设中来,紧紧围绕全市经济建设“三大主战场”,为全市全面小康建设添砖加瓦。同时,我们应该坚定信心,充满激情,主动为建设“美丽、开放、活力、畅达、幸福”的广元贡献自己应有的力量。下面结合我自身的工作实际,谈一谈我们应有的责任、使命与担当。
    残疾儿童抢救性康复工作就是从儿童抓起,早发现、早干预、早康复,通过教育康复、医疗康复等方式,从源头上抑制、减少残疾的发生,从根本上改善残疾儿童未来生存与发展状况,最大限度的减少家庭和社会的负担。具体来讲,我国在先后出台的残疾人政策中都提到了儿童抢救性康复:《中华人民共和国残疾人保障法》,“优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复”;《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》,“实施0—6岁残疾儿童抢救性康复工程”;《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》(中发〔2008〕7号),“优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复,对贫困残疾儿童康复给予补助,研究建立残疾儿童康复救助制度。”
    一、我市残疾儿童抢救性康复工作开展情况
    根据第二次全国残疾人抽样调查显示,中国目前0—6岁的残疾儿童约167.8万人,每年新增残疾儿童19.9万人。截止目前,我市共有0-6岁办证残疾儿童385人,其中视力残疾儿童23名,占6%;听力残疾儿童38名,占9.9%;肢体残疾儿童142名,占36.9%;智力残疾儿童88名,占22.9%;精神(孤独症)残疾儿童31名,占8.1%。
    对残疾儿童而言,能否进行有效的康复训练是影响其一生的关键因素。残疾儿童抢救性康复是家庭的责任,更是政府、社会的共同责任。“十二五”以来,该项工作(部分类别残疾儿童康复)被纳入省定民生工程,得到了广元市委市政府的重视与支持。全市残联系统加强组织领导、落实责任,认真进行宣传发动与督导。全市以市残疾人康复中心为康复技术资源中心,辐射全市七个县区残疾人康复中心认真做好残疾儿童抢救性康复工作,同时坚持与社会化机构合作,购买社会服务。在每一个项目实施的初期、中期、末期,市残联康复科都会组织全市康复专家对受助儿童逐一进行系统全面的评估鉴定,分析、掌握受助儿童的康复潜力及康复训练效果。
    “十二五”期间,我市不断深化“量服”康复精准服务,认真组织实施中央财政支出残疾人康复项目、七彩梦行动计划、残疾人事业专项彩票公益金康复项目和“十二五”康复项目,救助贫困家庭脑瘫儿童1065名、智障儿童384名、孤独症儿童195名、听障儿童223名。
    二、残疾儿童抢救性康复工作中存在的问题
    (一)支持系统不完善。目前,残疾儿童早期干预工作仍处于起步阶段和个案经验层面,各部门、各学科间的协调工作不到位,早期干预支持系统仍处于不断探索的过程中。由于卫生系统和残联康复系统关注的重点不同,所以,导致筛查与康复安置脱节,残疾婴幼儿不能及时得到科学、系统、规范的救助和康复服务。许多残疾婴幼儿家庭虽已经清楚地了解婴幼儿的残疾状况,但是,因为一些原因使残疾婴幼儿得不到及时、有效的康复安置,影响了早期干预的正常进行。
    (二)康复救助额度低。目前在机构接受康复训练的儿童95%以上来自农村,每年享受政府补助1万元—1.4万元不等,但与现实康复费用相比,还有相当大的差距。据调查,四类残疾儿童在市场化运作的康复机构中年均费用不低于3万元,再加上家长需陪护无法工作,有些家庭甚至卖掉房子,就近租住,有限的经济收入基本上投入到孩子康复治疗和训练中,导致家庭日常生活困难。
    (三)康复救助政策的范围还有待扩展。0—12岁是残疾儿童发育成长的关键期。康复救助政策范围只是6岁以下残疾儿童,超过6岁不再救助,还在康复期的7-12岁的患儿,不再享受政府康复补贴,致使有些家庭也放弃康复。
    (四)专业技术人员匮乏。由于受到经济社会发展程度影响,市、县区残疾人康复机构尚不能按照国家规定(职工数与床位比1:1.2,以市残疾人康复中心为例,设计床位100张,目前正式编制仅仅5人)解决工作人员编制问题,专业的康复工作者严重匮乏。近年来,市残联坚持引进康复专业技术人才,但效果不甚理想。现在职康复人员从专业院校毕业的很少,存在技术操作能力低,没有成熟的康复经验。有的机构还要在进行教学的同时,边操作边以师带徒。加上每天需要面对众多的残疾儿童,心理压力大,工作枯燥乏味,工资待遇低,有的老师不堪忍受其苦而离职,造成这支队伍师资力量还不稳定。
    三、下一步工作建议
    (一)完善支持系统。残疾婴幼儿在进行早期干预时,需要建立完善的支持系统。2013年10月12日,中国残联办公厅和国家卫生计生委办公厅联合颁发了《0—6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)文件》,文件中强调,要加强各部门之间的合作,建立0—6岁儿童残疾早期筛查、治疗和康复工作机制,完善残疾儿童从筛查—诊断—康复工作的支持体系和技术体系。这项工作对人员、机构和工作流程等都有较多的规范,但至今还缺乏广泛的行动力,真正落实、完成还需要时间和各部门的共同努力。新建立的支持系统也需要时间检验,质量也需要考核。
    (二)加大政府投入。呼吁各级财政加大对残疾儿童抢救性康复资金的投入,特别是市、县级财政能配套相应的项目资金,对各康复机构进行适当的补贴,确保康复机构的基本康复设备配置和康复人员接受培训的费用,以提升康复机构的规模和康复人员的素质。
    (三)扩大救助范围。0-6岁是残疾儿童生理和心理发育的关键时期,7-12岁也还在康复救助的黄金期内,在这一时期继续加强对残疾儿童开展科学有效的康复训练,能最大限度地弥补他们的先天缺陷,最充分地挖掘和发挥他们的潜能。坚持“救小、救早”和“广受益、全覆盖、深层次”的原则,建议将救助年龄段由“0-6岁”调整为“0-12岁”,让救助面更宽更广,康复效果更好。
    (四)增强师资力量。建议地方政府尽最大努力解决残疾人康复机构人员编制问题,切实加强儿童康复专业队伍建设,努力提高康复从业人员的水平,创造机会让康复从业人员到残疾儿童医疗、康复医学、心理等儿童康复机构参加专业学习,培训管理人才,解决专业人员短缺问题。同时提高康复人员的经济待遇与社会地位,增强其荣誉感,吸引医护人员和专业院校大学生加入康复服务,优化和稳定康复从业人员队伍结构。
    (五)加强预防防治。最大限度地控制残疾儿童的出生率,提高人口质量,也是当前工作的重点。要加强与卫计部门的联系,提高婚前健康检查和教育宣传力度。依托卫计部门把好孕期检查控制,对孕期有出生缺陷的胎儿及早做好工作,终止妊娠。同时对有生理缺陷的新生婴儿的状况及时报有关部门鉴定,建立动态数据库,实行资源共享,增强救助和治疗的时效性。
    (六)残疾儿童康复机构纳入医保。当前,解决救助资金不足最有效的办法就是将残疾人康复机构、残疾儿童康复项目纳入医保(定点)范围,与其他医疗项目一样享受同等报销比例,甚至可以提高报销比例。国家规定能实施医疗保险的机构应具有相应的医疗资质,而我市市、县级康复中心均不具备医疗资质,在康复机构内训练的患儿无法享受医保。因此要从根本上解决医保问题,重点在打破医疗资质这个瓶颈上下功夫,对残联认定的儿童康复机构实行医疗资质“豁免”优惠,实行医保绿色通道,彻底解决救助资金不足的问题。
    (七)营造良好社会氛围。要通过媒体,宣传实施残疾儿童康复救助工作,扩大社会影响,营造社会关注残疾儿童康复事业的良好氛围,齐心协力解决残疾儿童工作的重点、难点问题。伸以援手,奉献一份爱心,在强化儿童自身残疾康复的同时,注重全面发展,让残疾儿童平等地参与到社会学习生活中去,健康快乐地成长。
 
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